August 16, 2007 August 16, 2007
Understanding Your Rights as a Health Care Consumer Verstehen Sie Ihre Rechte als Verbraucher Health Care
This article will explore the rights you have as a health care consumer in the State of Ohio. In diesem Artikel wird die Rechte Sie haben als Verbraucher Gesundheitsversorgung in dem Staat Ohio. We will review how an individual can obtain coverage upon leaving an employer and discuss protection provided should an individual seek to change jobs and be worried about how a current health condition might affect future coverage. Wir werden prüfen, wie eine individuelle Versorgung erhalten können beim Verlassen eines Arbeitgebers und diskutieren Schutz, sollte ein individuelles suchen, um Arbeitsplätze und besorgt darüber, wie ein derzeitigen Gesundheitszustand beeinträchtigt werden könnte Zukunft zu bewahren. Also we will explore how to appeal a denied claim and explore the State of Ohio’s basic requirements of mandated coverage. Auch werden wir untersuchen, wie auf Berufung gegen die Forderung verweigert und erkunden dem Staat Ohio die grundlegenden Anforderungen der Berichterstattung beauftragt.
Termination of group policy Beendigung der Gruppe Politik
Conversion Conversion
An individual who terminates employment with their employer has several ways to protect themselves. Eine Person, endet die Beschäftigung mit ihrem Arbeitgeber hat mehrere Möglichkeiten sich zu schützen.
Individuals can get basic or standard coverage through conversion rights provided the employee has been covered continuously for one year you can year keep this policy as long as premiums are paid. Einzelpersonen können sich Grund-oder Standard-Abdeckung durch Umwandlung Rechte der Arbeitnehmer wurde, die kontinuierlich für ein Jahr können Sie Jahr halten diese Politik so lange wie Prämien gezahlt werden. Premiums for conversion policies can be obtained from the insurer by contacting customer service. Die Prämien für die Umstellung Politik sind erhältlich unter der Versicherer durch Kontakt mit dem Kundenservice. The pricing for these products is often prohibitive for the recipient. Die Preise für diese Produkte ist oft unerschwinglich für den Empfänger.
State Continuation Staat Fortsetzung
The State of Ohio allows any individual who is not eligible to continue coverage under COBRA requirements and is eligible for unemployment, to get 6 months of continuation under their employer’s plan. Der Staat von Ohio erlaubt jede Person, die nicht berechtigt, weiterhin Abdeckung unter COBRA Anforderungen und ist für die Arbeitslosigkeit, um 6 Monate Fortsetzung unter ihrem Arbeitgeber den Plan. The recipient will be able to obtain state continuation coverage for the same price that the group is paying for the policy. Der Empfänger wird der Lage sein, staatliche Fortsetzung Abdeckung für den gleichen Preis, dass die Gruppe zahlt für die Politik.
COBRA COBRA
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) allows an individual, who is terminating employment with a qualified employer, to purchase health insurance for up to 36 months upon termination. Konsolidierte Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ermöglicht eine individuelle, der zur Einstellung der Beschäftigung mit einer qualifizierten Arbeitgeber, zum Kauf Krankenversicherung für bis zu 36 Monaten nach Beendigung. Typically the individual will qualify for 18 months of coverage and these premiums must be paid by the individual and remitted to either the employer or the carrier. Normalerweise werden die einzelnen Voraussetzungen für 18 Monate von Abdeckung und diese Prämien müssen von der individuellen und erlassen, um entweder die Arbeitgeber oder der Träger. The pricing for COBRA coverage generally has a 2% administrative load and will be the true cost the employer pays for the coverage. Die Preise für COBRA Abdeckung der Regel hat ein 2% administrative Belastung und werden die tatsächlichen Kosten der Arbeitgeber zahlt für die Abdeckung.
HIPAA HIPAA
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) is a recent complex law that has many facets of compliance. Health Insurance Portability und Accountability Act (HIPAA) ist ein neues Gesetz, dass komplexe hat viele Facetten der Einhaltung. As the name implies, HIPAA provides portability for the consumer. Wie der Name schon sagt, HIPAA bietet Portabilität für den Verbraucher. This portability does not mean you take your current policy and go to another employer with this policy, rather you will receive a Certificate of Creditable Coverage that proves you have had coverage. Diese Portabilität bedeutet nicht, dass Sie Ihre aktuellen politischen und gehen Sie zu einem anderen Arbeitgeber mit dieser Politik, sondern Sie erhalten ein Zertifikat glaubwürdiger Coverage beweist, dass Sie hatten zu bewahren. Then you will not be subjected to any pre-existing condition limitations. Dann werden Sie nicht unterziehen, nicht die bereits bestehenden Zustand Einschränkungen. If an individual has not had 6 months of prior coverage, HIPAA guidelines will allow the carrier to impose up to a 12-month pre-existing condition limitation. Wenn ein einzelner nicht hatte 6 Monate vor Abdeckung, HIPAA-Richtlinien wird der Beförderer die Einführung von bis zu einem 12-Monats bereits bestehenden Zustand Begrenzung. HIPAA has allowed individuals who feared not getting coverage the freedom to move jobs and ensure their ability to obtain future health insurance. HIPAA konnten Personen, die befürchten, nicht immer Abdeckung der Freiheit, um Arbeitsplätze und um ihre Fähigkeit zu erhalten Zukunft der Krankenversicherung.
Appeals Rechtsmittel
After an individual completes the insurance companies internal appeals process without resolving your concerns, Ohio law may allow your case to qualify for review by an independent company. Nach einer individuellen vervollständigt die Versicherungsgesellschaften internen Beschwerdeverfahrens ohne Lösung Ihre Bedenken, Ohio Gesetz Mai erlauben Ihrem Fall die Voraussetzungen für die Überprüfung durch ein unabhängiges Unternehmen. There are many requirements for your appeal to go to external review and this article will not allow us space to explore all of the requirements. Es gibt viele Anforderungen für Ihre Berufung zu gehen an externe Überprüfung und dieser Artikel wird nicht zulassen, dass uns Raum, um alle Anforderungen. However, if an appeal has not worked successfully at the health insurer, contact the Department of Insurance at 800-686-1526 to learn more about what you can do. Allerdings, wenn ein Rechtsbehelf nicht funktioniert hat erfolgreich an der Krankenkasse, Kontakt mit dem Department of Insurance an 800-686-1526, um mehr zu erfahren über das, was Sie tun können.
State mandated minimum benefits Staat beauftragt Mindestleistungen
The State of Ohio has some basic benefits that must be part of any policy that a group offers. Der Staat Ohio hat einige grundlegende Vorteile, muss Teil einer Politik, dass eine Gruppe bietet. There must be basic coverage for alcoholism, mental illness, kidney dialysis, pap smears and mammograms. Es müssen grundlegende Abdeckung für Alkoholismus, psychische Erkrankungen, Nieren-Dialyse, pap schmiert und Mammographien. A group policy cannot discriminate against certain types of licensed health professionals. Eine Gruppe kann nicht diskriminieren, gegen bestimmte Arten von lizenzierten der Gesundheitsberufe. The health insurers are required to pay for “any legally approved drug your doctor prescribes.” So you should ensure that these items are covered. Die Krankenkassen sind verpflichtet, für "alle rechtlich zugelassenen Medikament Ihr Arzt." Sie sollten dafür sorgen, dass diese Artikel erfasst sind. Always review your policy to understand what is covered! Immer überprüfen Sie Ihre Politik zu verstehen, was ist!
Open Enrollment Open Enrollment
During Open Enrollment a carrier cannot decline coverage for anyone who applies for coverage. Während Open Enrollment ein Luftfahrtunternehmen kann nicht Rückgang Abdeckung für jedermann, gilt für die Berichterstattung. For employers who offer group policies, open enrollment occurs for your employer during the month preceeding your group policy renewal. Für Arbeitgeber, die Gruppenrichtlinien bieten, öffnen Sie tritt Immatrikulation für Ihren Arbeitgeber im Monat vor Ihrer Gruppe politischen Erneuerung. During this month, employees can apply for coverage and cannot be rejected due to health conditions. Während dieses Monats, der Arbeitnehmer kann sich für Abdeckung und kann nicht abgelehnt werden aufgrund von gesundheitlichen Bedingungen. However, if someone is hospitalized for a chronic condition or permanent injury they do not qualify. Allerdings, wenn jemand ins Krankenhaus ist für einen chronischen Zustand oder dauerhafte Schädigung sie sich nicht qualifizieren.
In addition Public Open Enrollment will enable anyone regardless of health status to apply and obtain coverage. Darüber hinaus Öffentliche Open Enrollment wird es jeder unabhängig von Gesundheitszustand zur Anwendung und erhalten Deckung. There are some catches however. Es gibt jedoch einige Fänge. Each health insurer has limited seating and once the seats are filled, no more open enrollees will be accepted. Jede Krankenkasse verfügt nur über eine begrenzte Sitzbank und einmal die Sitze sind besetzt, nicht mehr öffnen enrollees akzeptiert werden. Secondly, the cost are very high. Zweitens, die Kosten sind sehr hoch. The carriers are required to advertise their open enrollment in print media. Die Luftfahrtunternehmen sind verpflichtet, ihre offenen Immatrikulation in den Printmedien. Each company has a different time during the year to offer Open Enrollment so you often can see these advertisements in the classified advertisements of the larger periodicals. Jedes Unternehmen hat eine andere Zeit im Laufe des Jahres zu bieten Open Enrollment, so dass Sie oft sehen können diese Anzeigen in die Kleinanzeigen der größeren Zeitschriften.
Conclusion Fazit
As health care consumers we have legal recourse should a health insurer decline a claim. Wie Gesundheitsversorgung Verbraucher haben wir Rechtsweg sollte ein Krankenversicherer Rückgang eine Forderung. In addition, we have rights to allow us to move from job to job without the fear of being rejected for health insurance. Darüber hinaus haben wir Rechte zu ermöglichen uns, von Job zu Job, ohne die Angst, abgewiesen für die Krankenversicherung. Contact the Ohio Department of Insurance to get more information for your rights as an Ohio health care consumer. Wenden Sie sich an den Ohio Department of Insurance, um mehr Informationen für Ihre Rechte als Ohio Gesundheitsversorgung Verbraucher.
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