August 16, 2007 16 agosto 2007
Understanding Your Rights as a Health Care Consumer Capire i vostri diritti come l'assistenza sanitaria dei consumatori
This article will explore the rights you have as a health care consumer in the State of Ohio. Questo articolo esaminerà i diritti che si hanno in cura la salute dei consumatori nello Stato di Ohio. We will review how an individual can obtain coverage upon leaving an employer and discuss protection provided should an individual seek to change jobs and be worried about how a current health condition might affect future coverage. Noi esamineremo come una persona può ottenere la copertura al momento di lasciare un datore di lavoro e discutere protezione fornita una persona dovrebbe cercare di cambiare lavoro e di essere preoccupata per il modo in cui un attuali condizioni di salute potrebbero incidere sul futuro di copertura. Also we will explore how to appeal a denied claim and explore the State of Ohio’s basic requirements of mandated coverage. Inoltre ci sarà modo di esplorare uno appello negato credito e di esplorare lo Stato di Ohio requisiti di base del mandato di copertura.
Termination of group policy Chiusura del gruppo di politica
Conversion Conversione
An individual who terminates employment with their employer has several ways to protect themselves. Una persona fisica che termina con l'occupazione del loro datore di lavoro ha diversi modi per proteggere se stessi.
Individuals can get basic or standard coverage through conversion rights provided the employee has been covered continuously for one year you can year keep this policy as long as premiums are paid. Le persone fisiche possono ottenere standard di base o di copertura attraverso la conversione diritti di cui il lavoratore è stato continuamente oggetto di un anno è possibile mantenere questo anno politica dell'UE fintanto che i premi sono pagati. Premiums for conversion policies can be obtained from the insurer by contacting customer service. Premi per le politiche di conversione può essere ottenuta da l'assicuratore contattando il servizio clienti. The pricing for these products is often prohibitive for the recipient. I prezzi per questi prodotti è spesso proibitivi per il destinatario.
State Continuation Continuazione di Stato
The State of Ohio allows any individual who is not eligible to continue coverage under COBRA requirements and is eligible for unemployment, to get 6 months of continuation under their employer’s plan. Lo Stato di Ohio consente a qualsiasi persona fisica che non è ammissibile continuare a copertura sotto COBRA requisiti ed è idoneo per la disoccupazione, per ottenere 6 mesi di seguito sotto il loro datore di lavoro del piano. The recipient will be able to obtain state continuation coverage for the same price that the group is paying for the policy. Il destinatario sarà in grado di ottenere stato continuazione copertura per lo stesso prezzo che il gruppo sta pagando per la politica.
COBRA COBRA
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) allows an individual, who is terminating employment with a qualified employer, to purchase health insurance for up to 36 months upon termination. Bilancio consolidato Omnibus Riconciliazione legge (COBRA) consente un individuo, che è l'occupazione che chiude con un datore di lavoro qualificato, per l'acquisto di assicurazione sanitaria per un periodo fino a 36 mesi al termine. Typically the individual will qualify for 18 months of coverage and these premiums must be paid by the individual and remitted to either the employer or the carrier. In genere i singoli si qualificheranno per 18 mesi e la copertura di questi premi devono essere pagati dai singoli e allo sgravio o al datore di lavoro o del vettore. The pricing for COBRA coverage generally has a 2% administrative load and will be the true cost the employer pays for the coverage. I prezzi per la copertura COBRA ha in genere un 2% del carico amministrativo e sarà il vero costo del datore di lavoro paga per la copertura.
HIPAA HIPAA
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) is a recent complex law that has many facets of compliance. Health Insurance Portability Accountability Act e (HIPAA) è un complesso recente legge che ha molte sfaccettature di conformità. As the name implies, HIPAA provides portability for the consumer. Come suggerisce il nome, HIPAA prevede la portabilità per il consumatore. This portability does not mean you take your current policy and go to another employer with this policy, rather you will receive a Certificate of Creditable Coverage that proves you have had coverage. Questo portabilità non significa che si prenda la politica attuale e passare ad un altro datore di lavoro con questa politica, e non si riceverà un certificato di degno di copertura che dimostra che avete avuto la copertura. Then you will not be subjected to any pre-existing condition limitations. Quindi non sarà sottoposto a qualsiasi pre-esistente condizione limitazioni. If an individual has not had 6 months of prior coverage, HIPAA guidelines will allow the carrier to impose up to a 12-month pre-existing condition limitation. Se una persona non ha avuto 6 mesi prima della copertura, HIPAA linee guida consentirà al vettore di imporre fino a 12 mesi pre-esistente condizione di limitazione. HIPAA has allowed individuals who feared not getting coverage the freedom to move jobs and ensure their ability to obtain future health insurance. HIPAA ha consentito individuali che non teme ottenere la copertura della libertà di spostare i posti di lavoro e garantire la loro capacità di ottenere futuro di assicurazione sanitaria.
Appeals Ricorsi
After an individual completes the insurance companies internal appeals process without resolving your concerns, Ohio law may allow your case to qualify for review by an independent company. Dopo un singolo completa la società di assicurazione interna processo d'appello senza risolvere le vostre preoccupazioni, Ohio diritto può consentire il vostro caso a beneficiare di un riesame da una società indipendente. There are many requirements for your appeal to go to external review and this article will not allow us space to explore all of the requirements. Ci sono molti requisiti per il vostro appello per andare alla revisione esterna e questo articolo non ci permettono di esplorare lo spazio a tutti i requisiti. However, if an appeal has not worked successfully at the health insurer, contact the Department of Insurance at 800-686-1526 to learn more about what you can do. Tuttavia, se un appello non ha funzionato con successo presso la salute assicuratore, contattare il Dipartimento di assicurazione a 800-686-1526 per saperne di più su ciò che si può fare.
State mandated minimum benefits Stato incaricato prestazioni minime di
The State of Ohio has some basic benefits that must be part of any policy that a group offers. Lo Stato di Ohio ha alcuni vantaggi fondamentali che devono essere parte di qualsiasi politica di un gruppo che offre. There must be basic coverage for alcoholism, mental illness, kidney dialysis, pap smears and mammograms. Ci deve essere una copertura di base per l'alcolismo, malattia mentale, dialisi renale, Pap test e mammografie. A group policy cannot discriminate against certain types of licensed health professionals. Un gruppo politico non può fare discriminazioni nei confronti di determinati tipi di licenza dei professionisti della salute. The health insurers are required to pay for “any legally approved drug your doctor prescribes.” So you should ensure that these items are covered. La salute assicuratori sono tenuti a pagare per "qualsiasi droga legalmente approvato il medico prescrive." Così si dovrebbe garantire che tali oggetti sono coperti. Always review your policy to understand what is covered! Semper revisione la sua politica di capire che cosa è coperto!
Open Enrollment Apertura iscrizioni
During Open Enrollment a carrier cannot decline coverage for anyone who applies for coverage. Aperto durante l'iscrizione un vettore non può rifiutare la copertura per tutti coloro che si applica per la copertura. For employers who offer group policies, open enrollment occurs for your employer during the month preceeding your group policy renewal. Per i datori di lavoro che offrono i criteri di gruppo, aprire l'iscrizione avviene per il vostro datore di lavoro durante il mese che precede il tuo gruppo politica di rinnovo. During this month, employees can apply for coverage and cannot be rejected due to health conditions. Nel corso di questo mese, i dipendenti possono presentare domanda di copertura e non può essere respinta a causa di condizioni igienico-sanitarie. However, if someone is hospitalized for a chronic condition or permanent injury they do not qualify. Tuttavia, se qualcuno è ricoverata in ospedale per una malattia cronica o permanente condizione di pregiudizio che non si qualificano.
In addition Public Open Enrollment will enable anyone regardless of health status to apply and obtain coverage. Inoltre pubblica aperta l'iscrizione permetterà a chiunque, indipendentemente dello stato di salute di applicare e ottenere la copertura. There are some catches however. Ci sono tuttavia alcune catture. Each health insurer has limited seating and once the seats are filled, no more open enrollees will be accepted. Ogni assicuratore sanitario è limitato a sedere e una volta che i sedili sono occupati, non più aperto iscritti saranno accettati. Secondly, the cost are very high. In secondo luogo, i costi sono molto elevati. The carriers are required to advertise their open enrollment in print media. I vettori sono tenuti a pubblicizzare la loro iscrizione in aperta stampa. Each company has a different time during the year to offer Open Enrollment so you often can see these advertisements in the classified advertisements of the larger periodicals. Ogni società ha un diverso tempo durante l'anno per offrire in modo aperto l'iscrizione si può vedere spesso questi annunci classificati nella pubblicità dei grandi periodici.
Conclusion Conclusione
As health care consumers we have legal recourse should a health insurer decline a claim. Come l'assistenza sanitaria dei consumatori abbiamo ricorrere alle vie legali in caso di calo della salute assicuratore una richiesta di risarcimento. In addition, we have rights to allow us to move from job to job without the fear of being rejected for health insurance. Inoltre, abbiamo i diritti per permetterci di passare dal lavoro di posti di lavoro senza la paura di essere respinto per l'assicurazione sanitaria. Contact the Ohio Department of Insurance to get more information for your rights as an Ohio health care consumer. Contattare l'Ohio Dipartimento di assicurazione per ottenere più informazioni per i tuoi diritti come uno Ohio assistenza sanitaria dei consumatori.
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