May 2, 2008 2 мая 2008 года

Group Health Case Submissions for a new policy Группа здравоохранения Дело Материалы для новой политики

When submitting your case for health insurance, it is best to submit at least two weeks before the anticipated effective date. Several items will be needed to get your case finalized: При подаче вашего дела по медицинскому страхованию, то лучше представить, по крайней мере за две недели до предполагаемой даты вступления в силу. Несколько пунктов, необходимо будет получить ваше дело окончательно:

Group Application from health insurer Группа заявки от медицинского страховщика
Check for First Month’s Premium Проверка на первый месяц в премиум
Application or waiver for anyone working 25 hours per week on a permanent basis Применение или отказ на любой рабочей 25 часов в неделю на постоянной основе
Most recent billing statement from current insurer Последние платежную ведомость от текущих страховщик
Most recent quarterly unemployment wage and tax statement Последние квартальные безработицы заработная плата и налоговые заявление
- Compensation can be whited-out Компенсация может быть whited отказа

In addition, your company should provide communication to employees about the transition to a new health insurer. This communication should provide information about: Кроме того, ваша компания должна обеспечить связь с работниками по поводу перехода на новую здоровье страховщика. Это сообщение должно предоставить информацию о:

A reminder to employees not to use their old health insurer ID after the new health insurer begins Напоминанием для работников не использовать свои старые здоровье страховщика ID после нового медицинского страховщика начинается
Details on what services may need to be precertified under the new health insurer Подробности о том, какие услуги, возможно, необходимо, предусмотренный в рамках нового медицинского страховщика
A reminder that the new health insurer will have a different preferred drug list (PDL) or formulary and that they should check to see if their prescription would be covered under the same level of co-payments as the previous insurer Напоминанием о том, что нового медицинского страховщика будут иметь разные предпочитает наркотики список (СНО), или формуляр, и что они должны проверить, если их давность будут подпадать под тот же уровень совместного платежей, что и предыдущий страховщик
Information that conveys employees should ensure their provider is in the network of the new health insurer otherwise they would be subjected to out of network claims Информация о том, что передает работники должны обеспечить их поставщик в сеть нового медицинского страховщика противном случае они будут подвергаться в сети претензии

These are among the things that are important that be communicated to your employees. If the employees use their old ID card after the new health insurance policy has started, your company could be held liable for these claims and have some additional administrative charges for the processing of the claims. Они относятся к числу вещей, которые являются важным, чтобы довести до ваших сотрудников. Если сотрудники используют свои старые удостоверения личности после нового медицинского страхования началась, ваша компания может нести ответственность по этим претензиям, и некоторые дополнительные административные расходы на обработку от претензий.

We frequently see employer’s receive underwriting decisions from their new health insurer after the effective date. For example, an employer submits their application and the other items detailed above on May 19, 2008 for an anticipated June 1, 2008 effective date. The underwriting decision is released on May 31, 2008. Enrollment of the employee’s application may not take place for a couple of business days which means ID cards may not arrive at employees homes until June 10, 2008. What will happen if an employee has to get a prescription refilled? The employee may be tempted to use their old ID card to get this prescription filled. Мы часто см. работодателя получить андеррайтинга решение от их нового медицинского страховщика после даты вступления в силу. Например, работодатель представляет их применения и другие вопросы подробно говорилось выше 19 мая 2008 года предполагалось 1 Июнь 2008 года даты вступления в силу. В андеррайтинг Решение освобожден 31 мая 2008 года. Запись от работника заявление не может происходить в течение нескольких рабочих дней, а это означает, удостоверения личности не могут прийти к работникам дома до 10 июня 2008 год. То, что произойдет, если работник имеет на получить рецепт пополнен? работник может быть соблазн использовать свое старое удостоверение личности для получения этого рецепта заполнены.

Our office would have sent in a termination notification to previous health insurer after we would have learned of the new policy approval; however, it may take a couple of days for the previous health insurer to deactivate the policy. Using our example above, the previous health insurer may have not entered in the termination information until June 2, 2008 or even June 3, 2008. This small window of time would allow an employee to use their old ID card and the group would still be active in the system. Ultimately the group would be terminated but this claim would still exist and the old insurer would demand repayment. Наш офис будет направлено на прекращение уведомление с предыдущим страховщиком здоровья после того, как мы бы узнали о новой политике утверждение, однако, она может занять пару дней, в течение предыдущих здоровье страховщика для отключения политики. Используя наш пример выше, предыдущий здоровье страховщика, возможно, не вступил в прекращении информации до 2 июня 2008 году или даже 3 Июнь 2008 года. Это небольшое окно времени позволит работнику использовать свое старое удостоверение личности и группы будут по-прежнему быть активным в системе. конечном итоге Группа будет прекращен, но эта претензия будет по-прежнему существуют и будут старая страховщику требовать погашения.

So you can see, termination of an account is not as simple as it may seem. Consult with our office for help with a memo to communicate these changes. Таким образом, вы можете видеть, прекращение счету не так прост, как может показаться. Проконсультируйтесь с нашим офисом для помощи в памятке на эти изменения.

Filed under Group Health Insurance , Underwriting , Health Insurance by Scott Cooper Подано под группового медицинского страхования, андеррайтинг, медицинского страхования путем Скотт Купер