This article will explore the rights you have as a health care consumer in the State of Ohio. В данной статье будут рассмотрены права у вас, как медицинское обслуживание потребителей в штате Огайо. We will review how an individual can obtain coverage upon leaving an employer and discuss protection provided should an individual seek to change jobs and be worried about how a current health condition might affect future coverage. Мы рассмотрим каким образом человек может получить освещение при оставлении работодателем и обсудить защиты, обеспечиваемой индивидуальное должны стремиться к изменению рабочих мест и будут беспокоятся о том, как в настоящее время состояние здоровья может сказаться в будущем охват. Also we will explore how to appeal a denied claim and explore the State of Ohio’s basic requirements of mandated coverage. Кроме того, мы будем изучать, каким бы обратиться отрицал претензии и изучения государство Огайо основные требования, утвержденные освещение.

Termination of group policy Прекращение групповой политики

Conversion Преобразование

An individual who terminates employment with their employer has several ways to protect themselves. Любое лицо, которое прекращает работу в их работодатель имеет несколько способов защитить себя.

Individuals can get basic or standard coverage through conversion rights provided the employee has been covered continuously for one year you can year keep this policy as long as premiums are paid. Физические лица могут получить базовое или стандартное освещение через преобразование человека при условии, что работник был пройден в течение одного года Вы можете хранить году эта политика до тех пор, пока страховые взносы выплачиваются. Premiums for conversion policies can be obtained from the insurer by contacting customer service. Премии для преобразования политика может быть получена от страховщика, обратившись в службу заказчика. The pricing for these products is often prohibitive for the recipient. Цен на эти продукты зачастую непомерно высокими для получателя.

State Continuation Государство Продолжение

The State of Ohio allows any individual who is not eligible to continue coverage under COBRA requirements and is eligible for unemployment, to get 6 months of continuation under their employer’s plan. Государство Огайо позволяет любому лицу, которое не имеет права продолжать освещение в рамках COBRA требованиям и имеет право на безработицу, чтобы получить 6 месяцев продолжения своего работодателя в соответствии с планом. The recipient will be able to obtain state continuation coverage for the same price that the group is paying for the policy. Получатель сможет получить дальнейшее состояние покрытия по той же цене, что группа платит за политику.

COBRA COBRA

Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) allows an individual, who is terminating employment with a qualified employer, to purchase health insurance for up to 36 months upon termination. Сводный Сводного бюджета закона (COBRA) позволяет лицу, которое прекращает работу в квалифицированных работодателем, приобрести медицинскую страховку на срок до 36 месяцев после увольнения. Typically the individual will qualify for 18 months of coverage and these premiums must be paid by the individual and remitted to either the employer or the carrier. Как правило, индивидуальные будет получить в течение 18 месяцев охват, и эти взносы должны выплачиваться путем индивидуальных и передал либо работодателя или перевозчиком. The pricing for COBRA coverage generally has a 2% administrative load and will be the true cost the employer pays for the coverage. Ценообразование для COBRA освещение в целом 2% административную нагрузку и будет истинная стоимость работодатель платит за освещение.

HIPAA HIPAA

Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) is a recent complex law that has many facets of compliance. Переносимость медицинском страховании и Закон об ответственности (HIPAA) является недавний сложный закон, который имеет много аспектов соблюдения. As the name implies, HIPAA provides portability for the consumer. Как видно из названия, HIPAA обеспечивает переносимость для потребителя. This portability does not mean you take your current policy and go to another employer with this policy, rather you will receive a Certificate of Creditable Coverage that proves you have had coverage. Это переносимость, не означает, что вы принять текущую политику и перейти к другому работодателю с этой политикой, а вы получите сертификат зачитываемой Покрытие доказывает, что у вас было освещение. Then you will not be subjected to any pre-existing condition limitations. Тогда вам не будет подвергаться каким-либо существовавших ранее условие ограничения. If an individual has not had 6 months of prior coverage, HIPAA guidelines will allow the carrier to impose up to a 12-month pre-existing condition limitation. Если лицо не было 6 месяцев до охвата, HIPAA руководящих позволит перевозчику вводить до 12-месячного ранее существовавшие условия ограничения. HIPAA has allowed individuals who feared not getting coverage the freedom to move jobs and ensure their ability to obtain future health insurance. HIPAA позволяет лицам, которые опасались, не получают освещения на свободу перемещения рабочих мест и обеспечения их способности в будущем получить медицинскую страховку.

Appeals Апелляционный

After an individual completes the insurance companies internal appeals process without resolving your concerns, Ohio law may allow your case to qualify for review by an independent company. После завершения отдельных страховых компаний, внутренних апелляций без разрешения ваших проблем, Огайо закон может разрешить ваши дела подлежат рассмотрению независимой компанией. There are many requirements for your appeal to go to external review and this article will not allow us space to explore all of the requirements. Есть много требований для вашего призыва идти на внешний обзор, и эта статья не позволит нам пространство для изучения всех требований. However, if an appeal has not worked successfully at the health insurer, contact the Department of Insurance at 800-686-1526 to learn more about what you can do. Однако, если апелляция не работала успешно на здоровье страховщика, обратиться в Департамент по страхованию в 800-686-1526, чтобы узнать больше о том, что вы можете сделать.

State mandated minimum benefits Санкционированных государством минимального пособия

The State of Ohio has some basic benefits that must be part of any policy that a group offers. Государство Огайо имеет несколько основных преимуществ, которые должны быть частью любой политики о том, что группа предлагает. There must be basic coverage for alcoholism, mental illness, kidney dialysis, pap smears and mammograms. Там должно быть базовое покрытие для алкоголизма, психических заболеваний, почечного диализа, PAP мазка и маммографию. A group policy cannot discriminate against certain types of licensed health professionals. Групповой политики не могут дискриминировать против определенных типов лицензированных специалистов в области здравоохранения. The health insurers are required to pay for “any legally approved drug your doctor prescribes.” So you should ensure that these items are covered. Здоровье страховщики обязаны платить за "каких-либо юридически утвердила наркотиков ваш врач предписывает." Таким образом, вы должны обеспечить, чтобы эти предметы покрываются. Always review your policy to understand what is covered! Всегда рассмотрим Вашу политику для понимания того, что выиграл!

Open Enrollment Открытое Запись

During Open Enrollment a carrier cannot decline coverage for anyone who applies for coverage. В ходе открытого зачисления перевозчик не может снижение охвата для тех, кто подает заявку на освещение. For employers who offer group policies, open enrollment occurs for your employer during the month preceeding your group policy renewal. Для работодателей, которые предлагают групповые политики, открытые зачисление происходит на своего работодателя в течение месяца, предшествующего вашей групповой политики обновления. During this month, employees can apply for coverage and cannot be rejected due to health conditions. За этот месяц, работники могут применяться для освещения и не может быть отвергнута из-за состояния здоровья. However, if someone is hospitalized for a chronic condition or permanent injury they do not qualify. Однако, если кто-то в больнице в состоянии хронического или постоянного вреда они не имеют.

In addition Public Open Enrollment will enable anyone regardless of health status to apply and obtain coverage. Кроме того общественностью открытого Запись позволит никому, независимо от состояния здоровья применять и получить освещение. There are some catches however. Есть несколько уловов же. Each health insurer has limited seating and once the seats are filled, no more open enrollees will be accepted. Каждая здоровья страховщик имеет ограниченную сидения и после места заполняются, нет более открытой enrollees будет принято. Secondly, the cost are very high. Во-вторых, стоимость очень высока. The carriers are required to advertise their open enrollment in print media. Перевозчиками необходимо для рекламы своих открытых зачислении в печатных средствах массовой информации. Each company has a different time during the year to offer Open Enrollment so you often can see these advertisements in the classified advertisements of the larger periodicals. Каждая компания имеет разное время в течение года предложить Открытое Запись поэтому вы часто можете увидеть эти рекламные объявления в рекламные классифицированы более крупных периодических изданий.

Conclusion Заключение

As health care consumers we have legal recourse should a health insurer decline a claim. В медико-санитарной помощи потребителям мы должны правовой защиты медицинского страховщика снижение претензии. In addition, we have rights to allow us to move from job to job without the fear of being rejected for health insurance. Кроме того, нам человека, чтобы позволить нам перейти от задания на работу без страха быть отклонены по медицинскому страхованию. Contact the Ohio Department of Insurance to get more information for your rights as an Ohio health care consumer. Контакт Огайо департамента страхования, чтобы получить больше информации для ваших прав как Огайо медицинского обслуживания потребителей.